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FICHE EXAMEN
LCR - RECHERCHE MICROBIOLOGIQUE PAR CULTURE
Révisé le 30/05/2022 09:57:22
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Informations
Nom d'examenLCR - RECHERCHE MICROBIOLOGIQUE PAR CULTURE
SynonymesLiquide céphalo rachidien
Ponction lombaire
méningite
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Pneumocoque
Streptococcus agalactiae
Streptocoque B
Escherichia coli
Cryptococcus neoformans/gattii
Cryptocoque
Hémorragie méningée
Hémorragie sous-arachnoïdienne
HSA
Pigments biliaires
xantochromie
SpécialitéMICROBIOLOGIE
Principales indicationsDiagnostic de méningite infectieuse.
Aide au diagnostic d'hémorragie méningée (=Hémorragie Sous-Arachnoïdienne = HSA) si demande précisée sur le bon
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE GH LA ROCHELLE-RE-AUNIS
Lien vers site sous traitant (si envoi)
InformationsSuspicion de méningite infectieuse :
- Associer au moins une paire de Flacons d’hémoculture (1 aérobie + 1 anaérobie)
- Associer une biochimie sur sang (Glycémie +/-CRP +/- PCT)

Si recherche d'HSA :
- Préciser la demande sur le bon de demande (en manuscrit)
- LCR prélevé sur au moins 3 tubes stériles (2-5 ml nécessaires) numérotés dans l’ordre de prélèvement.
- LCR à prélever 12 heures après le début de la céphalée (et si scanner négatif)
- Associer une biochimie sur sang (Glycémie +/-CRP +/- PCT)
- Les pigments biliaires ne sont pas recherchés au laboratoire. Seule la présence éventuelle de surnageant xantochromique sera rendu.
NB : la cytologie ne sera effectuée que sur le dernier tube prélevé (le moins hémorragique)
Facturation
Code acte : 5231
CotationTarification
B 200 - Code acte : 523150 €
Total50 €
Formulaires
Formulaire obligatoire N°1
Formulaire obligatoire N°2
Conditions de prélèvement
EchantillonLiquide Céphalo-Rachidien LCR
Matériel de prélèvement
x1tube stérileou
x1Tube stérile bouchon vert
Quantité minimalePrélever autant de tubes que de secteurs concernés :
1. Biochimie / 2. Cytobactériologie / 3. Sérologie-PCR / 4. Anatomo-cytopathologie
Quantité totale de LCR nécessaire :
biochimie et cytobactério (+ mycobactéries/BK) : 2 à 5 ml pour l’adulte, 2 ml pour l’enfant.
Demande d’analyses supplémentaires :
- 0,2 ml pour la PCR multiplexe virale et bactérienne
- 0,5 ml pour le dosage d'interféron gamma
- 0,3 ml pour la sérologie Syphilis
- 1 ml pour la sérologie Borréliose de Lyme
- 1 ml pour la PCR Mycobactéries Complexe Tuberculosis (BK)
- 0,6 ml pour la Charge Virale HIV
- 0,6 ml pour la recherche de l'antigène cryptocoque
Recommandations de prélèvement
Recommandations de prélèvement
Bon de demandeUrines / Liquides de ponction - Selles
Transport
Conditions de transportTransport immédiat manuporté à température ambiante

Pour le CH de Rochefort :
- Entre 7h et 19h : les LCR sont transportés à température ambiante par les navettes quotidiennes
- En dehors de ces horaires : une navette d’urgence est mise en place
- En cas d’urgence clinique : une navette d’urgence peut être mise en place en journée, sur appel du médecin. Pour raccourcir au maximum le délai, un appel du médecin au laboratoire de Rochefort peut être réalisé juste avant de réaliser la ponction, pour anticiper la navette urgente.
Fréquence des examens et délai de rendu des résultats
Délai de réponse ou fréquenceAnalyse faite en garde : 7j/7 24h/24
Rendu des résultats définitifs dans les 48 h à 7 jours.
(45 jours à 3 mois pour les Mycobactéries)
Délai de rajout
Technique
Principe de la méthodeAspect macroscopique, examen cytologique (numération, formule) et bactériologique direct (Gram), culture de tout germe
Interférences
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